10 langkah rencana pengobatan untuk penderita penyakit ginjal kronis
Mereka yang melakukan dialisis lebih cenderung terkena penyakit jantung dan pembuluh darah dibandingkan dengan populasi umum (juga disebut penyakit kardiovaskular). Risiko ini lebih tinggi karena penyakit ginjal dan masalah kesehatan lain seperti diabetes dan tekanan darah tinggi. Penting bagi Anda untuk melakukan apa yang bisa Anda lakukan dalam mencegah atau merawat masalah jantung dan pembuluh darah. Rencana perawatan ini akan membantu Anda:
Mendapatkan cukup dialisis
Mendapatkan dialisis yang cukup penting untuk membantu Anda merasa baik. beberapa tes darah khusus dilakukan setiap bulan untuk membantu dokter Anda memutuskan apakah Anda mendapatkan cukup dialisis atau tidak. Salah satu tes disebut Kt/V; yang lainnya adalah pengurangan rasio urea/urea reduction ratio (URR). Bila Anda mendapatkan cukup dialisis, Kt/V Anda setidaknya 1.2. Bila menggunakan URR, sebaiknya berjumlah 65 persen atau lebih. Bila jumlah Anda terlalu rendah, salah satu kemungkinan penyebabnya adalah akses Anda tidak bekerja dengan baik. Tanyakan dengan tim dialisis Anda untuk memeriksanya. Alasan lain adalah bahwa Anda perlu waktu dialisis lebih lama untuk membuang produk limbah.
Menjaga tekanan darah
Tekanan darah tinggi bisa menyebabkan penyakit ginjal. Juga merupakan komplikasi penyakit ginjal. Bila tekanan darah Anda tidak terkontrol, ini bisa menyebabkan masalah jantung dan pembuluh darah, seperti pengerasan arteri dan pembesaran jantung (kardiomegali). Membatasi cairan dan asupan garam akan membantu menjaga kontrol tekanan darah Anda. Target tekanan darah untuk pasien dialisis sebelum melakukan perawatan dialisis adalah kurang dari 140/90. Target tekanan darah setelah dialisis adalah kurang dari 130/80.
Dokter atau perawat bisa memeriksa bila laporan tekanan darah Anda berada pada target. Bila Anda memeriksa tekanan darah Anda sendiri di rumah, Anda sebaiknya mencatat laporan tekanan darah harian Anda dan menunjukkannya kepada dokter pada setiap kunjungan. Untuk laporan tekanan darah yang tidak sesuai target, tanyakan pada dokter bagaimana Anda bisa memperbaikinya. Seperti yang dikatakan oleh seseorang kepada kami ketika ditanyakan terkait tips bagaimana mencapai target pengukuran tekanan darah, “Saya mengontrol tingkat tekanan darah dengan mengonsumsi obat-obatan saya sesuai yang diresepkan.”
Pil tekanan darah biasanya dipilih bagi pasien dengan CKD disebut inhibitor angiotensin converting enzyme (ACE) atau angiotensin receptor blockers (ARB). Ikuti saran dokter, konsumsi obat sesuai resep, makan dengan benar dan olahraga merupakan cara jangka panjang untuk mencapai tekanan darah yang sehat.
Mengurangi tingkat kolesterol tinggi
Tingkat darah tinggi lemak (juga dikenal sebagai lipid) seperti kolesterol meningkatkan kesempatan Anda untuk mengembangkan masalah jantung dan pembuluh darah. Jika tingkat Anda terlalu tinggi, Anda mungkin perlu untuk mengikuti diet rendah lemak dan melakukan lebih banyak olahraga. Beberapa pasien mungkin juga perlu minum obat (seperti statin) untuk membantu menurunkan kolesterol.
Ikuti diet sehat
Makan dengan benar akan membantu Anda tetap sehat. Penting bagi Anda untuk memiliki jumlah protein, kalori, cairan, vitamin dan mineral yang tepat setiap harinya. Ahli gizi Anda akan membantu membuat daftar makanan untuk memastikan Anda mendapatkan nutrisi yang seimbang. Dokter dan ahli gizi Anda juga mungkin meminta Anda untuk mengurangi asupan makanan yang tinggi akan lemak jenuh dan kolesterol, seperti telur, susu, keju dan makanan gorengan. Makanan tinggi kalium dan fosfor juga sering perlu dibatasi, karena tinggi kalium darah dan fosfor bisa berbahaya
Makan makanan yang kaya asam lemak omega-3 dapat membantu menyehatkan jantung. Termasuk di dalamnya ikan air dingin seperti salmon, tuna albacore, trout dan sarden, dan makanan lainnya seperti minyak biji rami, minyak canola dan kenari. Bagi Anda yang berada pada diet proteinuria atau diet kalium, bicarakan dengan dokter dan ahli diet sebelum melakukan perubahan dalam diet Anda.
Mengobati anemia
Kebanyakan orang dengan penyakit ginjal akan terkena anemia. Ketika Anda menderita penyakit ginjal, ginjal Anda tidak bisa membuat hormon penting disebut erythropoietin (EPO) dalam jumlah yang cukup. EPO memberi tahu tubuh untuk membuat sel darah merah. Tanpa EPO yang cukup, jumlah sel darah merah Anda akan turun dan anemia akan terjadi. Anemia mungkin membuat seseorang merasa lelah, terlihat pucat, memiliki nafsu makan yang buruk, kesulitan tidur, sesak napas dan memiliki detak jantung cepat. Seperti pada tekanan darah tinggi, anemia bisa juga berdampak pada masalah jantung disebut hipertrofi ventrikel kiri. Hipertrofi ventrikel adalah penebalan ruang pompa utama otot jantung Anda (ventrikel kiri). Ini terjadi karena ventrikel kiri menjadi lebih besar karena kebanyakan bekerja. Mengobati anemia membantu menjaga kesehatan jantung Anda.
Dokter Anda dapat mengetahui apakah Anda menderita anemia dengan mengukur kadar hemoglobin Anda. Hemoglobin adalah bagian dari sel darah merah yang membawa oksigen ke seluruh tubuh Anda. Ketika Anda melakukan dialisis, hemoglobin Anda diukur secara teratur untuk memeriksa anemia. Anemia bisa diobati dengan obat yang disebut erythropoiesis stimulating agents (ESA). ESA bertindak seperti hormon alami EPO untuk membantu tubuh Anda membuat sel-sel darah merah. Anemia juga dapat diobati dengan zat besi tambahan. Tubuh membutuhkan zat besi untuk membuat sel darah merah, terutama jika Anda menerima ESA. Tanpa zat besi yang cukup, perawatan ESA Anda tidak akan bekerja.
Tujuan pengobatan anemia adalah untuk menjaga tingkat hemoglobin Anda antara 11 dan 12. Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda atau anggota lain dari tim perawatan dialisis Anda tentang anemia dan penyakit ginjal.
Menjaga mineral penting – kalsium dan fosfor – agar selalu seimbang
Mineral penting ini bisa menjadi tidak seimbang ketika Anda memiliki CKD. Akibatnya, tulang akan kehilangan kalsium dan menjadi lemah dari waktu ke waktu. Beberapa kalsium dan fosfor mungkin berakhir di bagian tubuh yang bukan pada tempat seharusnya, seperti jantung dan pembuluh darah Anda. Hal ini membuat pembuluh darah Anda menjadi kaku dan sempit. Ketika ini terjadi, risiko serangan jantung atau stroke akan meningkat. Ada obat-obatan yang digunakan untuk mengobati kelainan tulang dan mineral yang berasal dari CKD. Bicarakan dengan dokter terkait pilihan obat yang tepat bagi Anda.
Tingkatkan aktivitas fisik
Pastikan untuk menanyakan kepada dokter Anda terkait kegiatan olahraga yang tepat bagi Anda. Olahraga teratur membantu untuk:
- Menurunkan kolesterol
- Mengontrol tingkat gula darah, bila Anda menderita diabetes
- Mengurangi tekanan darah tinggi
- Mengurangi berat badan berlebih
- Meningkatkan kesehatan jantung dan paru-paru
- Meningkatkan tingkat energi
- Meningkatkan kesehatan emosi.
Kontrol gula darah bila Anda punya diabetes
Diabetes mellitus, atau hanya diabetes, terjadi ketika tubuh Anda tidak membuat cukup insulin atau tidak dapat menggunakan insulin dengan benar. Insulin adalah hormon yang mengontrol jumlah gula dalam darah Anda. Tingkat gula darah yang tinggi dapat menyebabkan masalah pada banyak bagian tubuh Anda. Diabetes adalah penyebab paling umum dari terjadinya gagal ginjal.
Dengan diabetes, pembuluh darah kecil dalam tubuh menjadi rusak. Hal ini dapat menyebabkan pengerasan arteri dan meningkatkan peluang serangan jantung dan stroke. Ketika pembuluh darah pada ginjal rusak, ginjal tidak dapat membersihkan darah Anda dengan benar. Ketika ginjal Anda tidak bekerja dengan baik, air dan garam menumpuk, menyebabkan kenaikan berat badan dan bengkak pada pergelangan kaki. Protein dalam urin Anda, dan bahan limbah menumpuk dalam darah Anda.
Diabetes juga dapat merusak sistem saraf Anda. Hal ini dapat menyebabkan kesulitan dalam mengosongkan kandung kemih Anda. Tekanan yang dihasilkan dari kandung kemih yang penuh dapat melukai ginjal pada orang yang belum melakukan dialisis. Diabetes juga dapat mempengaruhi saraf di kaki Anda, menyebabkan mati rasa dan nyeri, yang disebut neuropati. Untuk membantu menjaga gula darah Anda dalam kontrol, seringlah memeriksanya seperti yang diberitahu oleh dokter Anda. Pastikan untuk mengikuti rencana pengobatan diabetes Anda.
Menjaga kesehatan emosi
Terkadang, Anda mungkin merasa tertekan, marah atau kesal. Meskipun perasaan ini adalah normal, mereka dapat membuat Anda lebih sulit untuk mengikuti rencana pengobatan dan kembali ke rutinitas normal. Perasaan negatif juga dapat meningkatkan risiko Anda terkena penyakit jantung atau membuatnya lebih buruk. Penting untuk mendapatkan perawatan jika Anda memiliki perasaan ini.
Berbicara dengan seorang pekerja sosial dialisis atau dokter untuk mengetahui apakah konseling dan/atau obat-obatan dapat membantu.
Berhenti merokok
Jika Anda seorang perokok, tanyakan kepada dokter Anda tentang program untuk membantu Anda berhenti. Merokok meningkatkan risiko terkena kanker, masalah pernapasan, tekanan darah tinggi, penyakit jantung dan pembuluh darah, dan banyak penyakit lainnya. Ini adalah faktor risiko utama untuk serangan jantung dan stroke.Merokok dapat mengganggu obat-obatan yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi. Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol atau dalam kontrol yang buruk merupakan penyebab utama dari penyakit ginjal. Merokok memperlambat aliran darah ke organ vital seperti ginjal dan dapat memperburuk penyakit ginjal yang sudah ada.
Testimoni Tahitian Noni untuk Pasien Gagal Ginjal
Memahami Kegunaan Tahitian Noni untuk Kesehatan
Tahitian noni atau mengkudu yang berasal dari Tahiti dipercaya mampu mengatasi semua keluhan kesehatan Anda akibat kandungan yang dimilikinya. Benarkah kandungan ini efektif mengatasi berbagai gangguan kesehatan? Ketahui informasi tentang manfaat kesehatan Tahitian noni di sini.
Selain mengkudu, Tahitian noni atau Morinda citrifolia, juga dikenal dengan banyak nama lain, seperti buah keju (cheese fruit), mulberry India, Hawaiian noni, jus noni, pinus liar (wild pine), Ba Ji Tian dan berbagai istilah lainnya. Tanaman yang banyak tumbuh di Asia Tenggara, Australia, India dan Kepulauan Pasifik ini telah lama digunakan sebagai pewarna pakaian, obat untuk kulit, kolik, batuk, demam, konstipasi, dan berbagai gangguan kesehatan lainnya.
Namun demikian, para ahli kesehatan menganggap masih banyak penelitian yang perlu dilakukan untuk menguji efektivitas buah Tahitian noni secara klinis. Badan pengawas obat dan makanan Amerika Serikat atau FDA sendiri masih terus mengeluarkan larangan bagi produsen Tahitian noni mengenai klaim manfaat kesehatan yang tidak berbasis fakta.
Tahitian Noni dan Manfaat yang Dipercaya Masyarakat
Di antara beberapa manfaat kesehatan Tahitian noni yang beredar di masyarakat, berikut adalah gangguan kesehatan yang dipercaya bisa diatasi dengan mengonsumsi jus buah Tahitian noni atau mengkudu:
- Diabetes
- Asma
- Sakit saat berkemih
- Melancarkan siklus menstruasi
- Gangguan organ hati
- Cacar Air
- Pembengkakan limpa
- Tekanan Darah Tinggi
- Nyeri otot
- AIDS
- Kanker
- Depresi
- Hemoroid (wasir)
- Arthritis (Radang sendi)
- Sindrom Down
Mengonsumsi ekstrak buah Tahitian noni juga diduga mampu mencegah mual dan muntah yang dirasakan setelah menjalani prosedur operasi. Penelitian ini dilakukan oxandrolone stacking pada 100 orang peserta dengan rentang usia 18-65 tahun. Walau tidak dilaporkan adanya efek samping, namun Anda disarankan mencari informasi lebih lengkap mengenai hasil penelitian serupa yang pernah diadakan.
Sebuah penelitian lainnya yang pernah dilakukan terhadap sejumlah perokok yang mengonsumsi jus buah Tahitian noni melaporkan adanya penurunan angka kolesterol dan trigliserida yang signifikan. Penelitian lebih lanjut masih tetap disarankan oleh asosiasi jantung Amerika (American Heart Association) sebelum klaim mengenai manfaat buah noni bagi kesehatan jantung bisa didukung secara penuh. Hal ini dikarenakan jus buah Tahitian noni juga mengandung banyak kalium yang bisa membahayakan penderita penyakit ginjal kronis.
Tersebut pula beberapa penelitian yang melaporkan adanya kerusakan hati pada peserta yang meminum jus buah noni. Walaupun begitu, masih tergolong sedikit kasus terjadinya kerusakan organ hati, yang kemudian membaik dengan cepat begitu konsumsi buah noni dihentikan. Adapun gejala klinis pada kerusakan organ hati tersebut serupa dengan gejala pada penyakit hepatitis akut.
Dampak buruk lain yang mungkin terjadi termasuk kondisi yang bernama hiperkalemia, yaitu kondisi dimana kadar kalium meningkat di dalam darah dan berpotensi tinggi menyebabkan kelainan saraf seperti kejang, gangguan pernapasan, spasme otot, gangguan ginjal, dan yang paling ditakutkan yaitu henti jantung yang dapat menyebabkan kematian.
Meski beberapa sumber mengatakan bahwa suplemen ini kaya manfaat, namun faktanya dosis aman, efek samping, kesesuaian harga (cost-effectiveness), dan indikasi medisnya hingga saat ini belum terbukti kuat secara klinis. Pengobatan herba ini memang menuai kontroversi karena popularitasnya dan efek terapi yang dipercaya berdampak baik bagi kesehatan. Tetapi ingat, khasiat medis yang dikatakan terdapat pada buah ini hingga saat ini belum terbukti efektif sebagai pengobatan konvensional. Inilah sebabnya, di samping informasi manfaat kesehatan dan risiko efek samping yang ada, penelitian terhadap Tahitian noni masih diperlukan untuk mengetahui efek samping, dosis, dan berbagai standar kelayakan kesehatan lainnya yang benar-benar teruji secara klinis.
Jika Anda masih tertarik mencoba Tahitian noni sebagai salah satu multivitamin atau suplemen alternatif untuk dikonsumsi harian, maka disarankan berkonsultasi dulu dengan dokter. Bagi Anda yang memiliki penyakit ginjal atau hati, sebaiknya Anda mencari informasi yang akurat dan selengkap mungkin dari dokter sebelum memutuskan untuk mengonsumsi suplemen herba ini.Terakhir diperbarui: 2 Agustus 2017Ditinjau oleh: dr. Kevin Adrian